خلوت

کم خونی نورموسوتیک: کم خونی نورموسیتیک وقتی است که هموگلوبین کاهش یافته ولی اندازه گلبولهای قرمز طبیعی است.[1] تفاوتش با میکروسیتیک هم در همین موضوع است.

علائم: خستگی، احساس فرسودگی، بی­حال، ریزش مو، ناراحتی تنفسی، تمرکز ضعیف.[2]

علل: خونریزی شدید یا هدر رفتن شدید خون، کم خونی وابسته به بیماری مزمن، کم‌خونی آپلاستیک (نارسائی مغز استخوان)، کم خونی همولیتیک.[3]

تشخیص: آزمایش خون

پیشگیری: جلوگیری از خونریزی شدید، ورزش کردن، دوری از اعتیاد به الکل، خوردن پنیر، اسفناج، نعنا، گوشت، سیب، انار، شلغم و دوری جدی از فست فود ها، نوشابه و قهوه.

درمان: به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، دکتر مصطفی انوری با بیان اینکه در نوع نورموسیتیک اندازه گلبول طبیعی است ولی بیمار گاهی به دلیل خونریزی های حاد مقدار زیادی هموگلوبین از دست می­دهد، گفت: برای بیمار باید تزریق خون جبرانی انجام شود.[4] البته خوردن دارو­های گیاهی مانند گزنه، کنجد، شنبلیله و گیاهان هموگلوبین ساز مفید است.

            کم خونی ماکروسیتیک: به علت برداشتن قسمت عملیاتی معده همانند عمل جراحی بای پاس معده و کاهش جذب فولات و ویتامین12B می‌شود رخ دهد. بنابراین پزشک معالج باید مراقب بروز کم خونی به‌دنبال اینگونه اعمال جراحی باشد.[5]

علائم: خستگی، سردرد، رنگ پریدگی و دیگر علائم اصلی کم خونی.

تشخیص: آزمایش خون. فولات به مقدار زیادی در کبد ذخیره نمی‌شود. ذخیرة کبدی ظرف 2 تا 4 ماه به مصرف می‌رسد، بنابراینعلائم کم‌خونی مربوط به فولات بسیار سریع‌تر از علائم کمبود ویتامین12Bخود را نشان می‌دهد. تشخیص درست این موضوع مهم است، زیرا تجویز مکمل اسید فولیک وقتی واقعاً ویتامین12Bمورد نیاز است می‌تواند علائم کم‌خونی را مخفی کند و منجر به آسیب عصبی ناشی از کمبود ویتامین12Bشود.

درمان: مصرف کپسول اسید فولیک. مصرف مواد غذایی دارای فولات. خوردن فراوان عدس، سبوس برنج، مخمر آبجو، آرد سویا، لوبیای چشم‌بلبلی، بادام زمینی، اسفناج، گل کلم، مارچوبه، بامیه و کلم بروکلی.[6]

            کم خونی مگابولاستیک: کم‌ خونی مگالوبلاستیک (Megaloblastic anemia) شایع­ترین نوع کم خونی ماکروسیتیک است.

علل: کمبود ویتامین 9Bیا همان اسید فولیک و فولات در گلبول قرمز باعث اختلال در DNA (به طور خاص تیمین) می شود. هنگامی که سنتز DNA گلبول­های قرمز دچار اختلال شود، رشد سلول بدون تکسیر ادامه می­یابد. این امر بیشتر به دلیل بیماری هیپروویتامینور اتفاق می­افتد.

علائم: علائم آن شبیه به علائم کم خونی ماکروسیتیک است.

تشخیص: آزمایش خون و آزمایش ادرار. [7]

پیشگیری و درمان: همانند کم خونی ماکروسیتیک است.

فرزانه سادات امینی